Het trekken van een kies is een routine-ingreep die meestal vlot verloopt. Toch kan de pijn na de extractie bij sommige mensen langer aanhouden dan verwacht. In dat geval is het verstandig om dit met een tandarts te laten nakijken.
In deze blog lees je wat de oorzaken kunnen zijn van langdurige pijn, hoe je complicaties herkent en wanneer je best opnieuw contact opneemt met je tandarts..
Belangrijkste punten van deze blog
Lichte pijn na het trekken van een kies is normaal en verdwijnt meestal binnen drie tot vijf dagen. Houdt de aanhoudende pijn langer aan, dan kan dat wijzen op een infectie of alveolitis.
Alveolitis is een veelvoorkomende oorzaak van aanhoudende pijn na een extractie. Ze ontstaat wanneer het bloedstolsel in de wond loskomt of oplost.
Neem binnen 24 tot 48 uur contact op met je tandarts bij toenemende zwelling, koorts, slechte adem of een vieze smaak in de mond.
Een goede pijnbeheersing met paracetamol of ibuprofen, voldoende rust en zachte voeding helpen het herstel te bevorderen.
Door de nazorginstructies van je tandarts op te volgen, verklein je de kans op complicaties aanzienlijk.
Wat veroorzaakt aanhoudende pijn?
Na het trekken van een kies is het normaal dat je enkele dagen lichte pijn ervaart. Gewoonlijk neemt die binnen drie tot vijf dagen af. Zodra de verdoving uitgewerkt is, mag je wat gevoeligheid voelen, maar de pijn hoort beheersbaar te blijven met gewone pijnstillers.
Blijft de pijn toch aanhouden of wordt ze na enkele dagen zelfs erger, dan spreken we van aanhoudende pijn. Dat kan verschillende oorzaken hebben en vraagt meestal om professionele opvolging door je tandarts.
Veelvoorkomende oorzaken van pijn na een extractie zijn:
Alveolitis (dry socket): het bloedstolsel in de wonde verdwijnt te vroeg, waardoor het kaakbot bloot komt te liggen.
Infectie: bacteriën dringen binnen in de wonde en veroorzaken een ontsteking.
Zenuwirritatie: tijdens de ingreep raakt soms een zenuw tijdelijk geprikkeld.
Na bloedingen: het stolsel vormt zich niet goed of lost opnieuw op.
Bepaalde risicofactoren vergroten de kans op deze complicaties. Vermijd roken bv. . Het is een van de belangrijkste oorzaken, omdat het de doorbloeding in het tandvlees verstoort. Ook alcohol drinken kort na de ingreep, slechte mondhygiëne of het niet opvolgen van de nazorginstructies kunnen het herstel vertragen.
Alveolitis: de meest voorkomende oorzaak
Alveolitis, ook wel dry socket genoemd, is een van de meest voorkomende complicaties na het trekken van een tand of kies. Ze treedt op wanneer het bloedstolsel dat zich na de ingreep hoort te vormen, wegvalt of oplost.
Dat stolsel is belangrijk: het beschermt het kaakbot en de onderliggende zenuw tegen bacteriën en voedselresten. Wanneer die natuurlijke bescherming ontbreekt, komt het bot bloot te liggen. Dat veroorzaakt een scherpe, zeurende pijn die vaak twee tot vier dagen na de extractie begint.
Vooral verstandskiezen in de onderkaak zijn gevoelig voor alveolitis. Door hun ligging en wortelstructuur is de ingreep daar vaak complexer en het herstel trager. Ook factoren zoals roken, slechte mondhygiëne of het spoelen van de mond vlak na de ingreep kunnen het risico verhogen.
Herkenbare symptomen van alveolitis
De eerste klachten bij alveolitis verschijnen meestal twee tot vier dagen na het trekken van een tand of kies. De pijn neemt geleidelijk toe en voelt vaak kloppend of stekend aan.
Veel mensen ervaren dat de pijn uitstraalt naar de kaak, het oor of de slaap. Ook een vieze smaak of onaangename geur in de mond kan opvallen, veroorzaakt door bacteriegroei in de wond. Soms is de tandkas leeg of zichtbaar grijs van kleur doordat het beschermende bloedstolsel verdwenen is.
De pijn bij alveolitis is doorgaans intenser dan normale napijn na een extractie.
Andere oorzaken van aanhoudende pijn
Niet elke aanhoudende pijn na een extractie wijst op alveolitis. Ook andere factoren kunnen het herstel bemoeilijken.
Een infectie bv. ontstaat wanneer bacteriën de wond binnendringen en zich daar vermenigvuldigen. Typische signalen zijn koorts, zwelling van de wang of hals, etter of een algemeen ziek gevoel. Slechte mondhygiëne of een reeds ontstoken kies vóór de ingreep verhoogt het risico.
Bij zenuwirritatie kunnen tintelingen of een verdoofd gevoel ontstaan in de lip, tong of wang, vooral na het trekken van verstandskiezen dicht bij een zenuw. Dit verdwijnt meestal spontaan, maar vraagt soms extra opvolging.
Daarnaast kunnen nabloeding of een trage wondgenezing pijn veroorzaken wanneer het bloedstolsel niet goed vormt of loskomt. Ook beschadiging van omliggende structuren zoals tandvlees, kaakbot of naburige tanden komt voor bij moeilijke extracties.
Een goede nazorg en mondhygiëne zijn daarom essentieel om complicaties te beperken en de genezing te bevorderen.
Wanneer contact opnemen met de tandarts
Het is cruciaal om te weten wanneer aanhoudende pijn na trekken kies professionele aandacht vereist. Contact opnemen met uw tandarts is noodzakelijk bij de volgende symptomen:
Pijn die toeneemt in plaats van afneemt
Koorts boven 38°C of rillingen
Hevige zwelling van de wang, hals of keel die het slikken bemoeilijkt
Pus of bloederige afscheiding uit de wond
Problemen met mondopening of slikken
Aanhoudende nabloeding na 24 uur
Wees voorzichtig en stel een bezoek aan de tandarts niet uit als u deze symptomen ervaart. Vroege behandeling voorkomt dat complicaties verergeren en kan langdurige problemen voorkomen.
Zelfzorg en pijnbehandeling thuis
Voor normale pijn na het trekken van een kies kunnen verschillende zelfzorgmaatregelen helpen bij het herstel en de pijnbeheersing.
Effectieve pijnmedicatie vormt de basis van goede zelfzorg. Een combinatie van paracetamol en ibuprofen is vaak het meest effectief. Neem paracetamol volgens de instructies op de verpakking en voeg ibuprofen toe voor extra ontstekingsremming. Vermijd aspirine, omdat dit de bloedstolling kan verstoren.
Koeling helpt zwelling te verminderen, vooral in de eerste 24-48 uur na de ingreep. Gebruik een koud washandje of ijspak verpakt in een schone zakdoek. Breng dit 15 minuten aan, dan 15 minuten uit. Na 48 uur kan warmte juist helpen bij de genezing.
Zachte voeding en voldoende vocht zijn essentieel voor een goed genezingsproces. Eet zachte, lauwe voeding zoals yoghurt, soep, smoothies en gepureerde groenten. Vermijd harde, hete, scherpe of korrelige voeding die de wond kan irriteren. Drink voldoende water, maar gebruik geen rietje omdat het zuigen het bloedstolsel kan verstoren.
Voorzichtige mondhygiëne vanaf dag 2 helpt infecties te voorkomen. Poets uw tanden voorzichtig met een zachte tandenborstel, maar vermijd het directe wondgebied de eerste dagen.
Mond spoelen en wondverzorging
Vanaf 24 uur na de extractie kunt u voorzichtig beginnen met mond spoelen om de wond schoon te houden en de genezing te bevorderen.
Maak een zoutoplossing door één theelepel zout op te lossen in 250ml warm water. Deze natuurlijke oplossing helpt bacteriën te bestrijden en bevordert genezing. Spoel voorzichtig – laat de oplossing rustig in uw mond bewegen zonder krachtig te spoelen of te spugen.
Vermijd de eerste 24 uur elk spoelen, omdat dit het fresh gevormde bloedstolsel kan wegvoeren. Na deze periode kunt u 3-4 keer per dag spoelen, vooral na maaltijden om voedselresten te verwijderen.
Gebruik een zachte tandenborstel voor het poetsen van de rest van uw tanden, maar wees extra voorzichtig rond het wondje. Goede mondhygiëne in de rest van uw mond helpt bacteriegroei te beperken.
Het herstelproces
Het begrijpen van het normale herstelproces helpt u beter inschatten wanneer er mogelijk complicaties optreden.
Normale genezing verloopt vervolgens:
Eerste uren: De plaatselijke verdoving werkt uit en pijn treedt op
Dag 1-3: Lichte tot matige pijn en zwelling, bloedstolselvorming
Dag 3-5: Pijn neemt geleidelijk af, zwelling vermindert
Week 1-2: Weke delen genezen, normale functie keert terug
Maanden: Volledig botherstel en remodeling
Bij alveolitis verloopt het herstel anders:
Dag 2-4: Plotselinge toename van pijn
Met behandeling: Verbetering binnen 7-10 dagen
Zonder behandeling: Pijn kan 2 weken aanhouden
Volledige genezing: 2-3 weken met adequate behandeling
Wanneer weer normale voeding mogelijk is hangt af van het genezingsproces. Bij ongecompliceerde genezing kunt u meestal na een week geleidelijk terugkeren naar normale voeding. Bij complicaties kan dit langer duren.
Verstandig is om geleidelijk de textuur van uw voeding te verhogen; van vloeibaar naar zacht naar normaal en te stoppen bij pijn of ongemak.
Veelgestelde vragen over aanhoudende pijn
Hoe lang mag pijn aanhouden na het trekken van een kies?
Normale pijn duurt 3-5 dagen en neemt geleidelijk af. Pijn die langer dan een week aanhoudt of na dag 3-4 toeneemt, is reden om contact op te nemen met uw tandarts. Bij verstandskiezen kan normale pijn iets langer duren vanwege de complexiteit van de ingreep.
Kan ik alveolitis zelf behandelen met pijnstillers?
Alveolitis geneest niet vanzelf en heeft professionele behandeling nodig. Pijnstillers kunnen tijdelijk helpen, maar de tandarts moet de wond reinigen en beschermen voor volledige genezing. Zonder behandeling kan de pijn weken aanhouden en kunnen er permanente complicaties ontstaan.
Waarom heb ik meer pijn na het trekken van een verstandskies?
Verstandskiezen zijn vaak complexer te verwijderen door hun positie en wortelvorm. Dit leidt tot meer weefseltrauma en verhoogde kans op alveolitis, vooral in de onderkaak. De nabijheid van belangrijke zenuwen verhoogt ook het risico op zenuwirritatie. Daarom is extra voorzichtigheid bij nazorg belangrijk.
Is het normaal dat ik een vieze smaak heb na het trekken van een kies?
Een lichte metaalsmaak is normaal de eerste dagen door het bloeden en het genezingsproces. Een aanhoudende vieze smaak, vooral met toenemende pijn, kan wijzen op alveolitis of infectie en vereist tandheelkundige controle. Goede mondspoeling kan helpen, maar vervangt geen professionele beoordeling.
Mag ik aspirine gebruiken voor pijn na het trekken van een kies?
Vermijd aspirine de eerste dagen na extractie omdat het de bloedstolling kan verstoren en nabloeding kan veroorzaken. Gebruik paracetamol en/of ibuprofen volgens de instructies van uw tandarts. Deze medicijnen zijn veiliger en even effectief voor pijnbestrijding na een extractie.
